近日,安庆市立医院感染性疾病科成功救治一例自印度尼西亚归国的危重输入性间日疟患者。该患者伴有严重血小板减少、黄疸及心肌损害等多重并发症,经医院多学科协作与全力救治,现已康复出院。此病例为安庆市近年首次发现的输入性间日疟感染,标志着该院在应对输入性传染病方面取得了新的成果。
据了解,该患者归国半个月后出现发热症状,病程持续6天,体温最高达40.0℃,并伴有尿黄、寒战等表现。从当地医院送至该院时,患者病情已十分危急。经检查,其血小板计数低至18×109/L,属临床危急值,同时总胆红素显著升高至86.6mol/L,并存在心肌损伤,确诊为“间日疟”感染。
“患者病程较长,血小板严重低下,并出现多脏器功能损害,已发展为重症疟疾,病情危重,随时有出血风险,救治必须争分夺秒。”感染性疾病科主任刘贞君在评估病情后表示。
面对复杂病情,感染性疾病科迅速启动应急机制,实施系统救治方案:一是严格防控,将患者安置于单间病房并采取防蚊灭蚊措施,阻断疾病传播;二是精准用药,以青蒿琥酯静脉抗疟治疗为核心,同步开展保肝、营养心肌、提升血小板及维持内环境稳定等综合治疗。救治期间,医院多次与输血科、市中心血站协调,在48小时内为患者完成三次血小板输注,稳住了生命体征;三是严密监护,医疗团队24小时动态监测患者指标,及时调整治疗策略。
经过系统治疗,患者疟原虫被成功清除,黄疸消退,血小板逐步回升至正常水平,现已顺利出院。为达到根治效果,出院后患者将继续口服伯氨喹,以清除肝内期疟原虫,防止复发。
作为安庆市传染病定点救治单位,市立医院长期承担包括甲型H1N1流感、新型冠状病毒感染、疟疾、登革热等在内的重大传染病救治任务,具有丰富的突发公共卫生事件应急处置经验。
感染性疾病科专家同时提醒公众,计划前往非洲、东南亚等疟疾流行地区的人员,出行前应做好预防措施,可在专业机构指导下服用预防药物,在境外注意使用驱蚊剂、蚊帐等防蚊设备。归国后如出现发热等疑似症状,应立即就医并主动告知境外旅居史,以便及早诊断和治疗,避免延误病情。
王康 龙皖江