近日，安庆市立医院心胸外科、呼吸与危重症医学科、肿瘤科、麻醉科等多学科团队（MDT）通力协作，成功为一例局部晚期中央型肺鳞癌患者实施了“新辅助免疫联合化疗+单孔胸腔镜右上肺袖式切除术”。该病例的成功，标志着该院在肺癌综合诊疗领域达到先进水平。

今年8月，54岁的患者喻大叔因咳嗽、痰中带血至安庆市立医院就诊，被确诊为“右上肺中央型鳞癌”。检查发现，肿瘤位置险要，侵犯了右上肺支气管开口，并与关键的右肺动脉关系密切。若直接手术，不仅面临切除范围大、需行全肺切除的风险，且因肿瘤与血管粘连，术中极易导致致命性大出血，实现肿瘤的完整切除难度极高。

面对复杂病情，该院呼吸与危重症医学科第一时间启动肺癌多学科诊疗（MDT）模式，为患者制定了“新辅助免疫联合化疗”方案，即先进行术前系统性治疗，待肿瘤缩小、降期后再评估手术。经过治疗，复查结果显示肿瘤明显退缩，其与肺动脉之间出现了安全的“手术间隙”，为后续手术创造了决定性条件。

詹必成手术团队正在做手术。古明博/摄

当手术时机成熟，经MDT团队再次评估，心胸外科副主任詹必成手术团队决定迎难而上，在该院院长、心胸外科首席专家刘建和心胸外科主任陈剑的指导下，实施了“单孔胸腔镜下右上肺袖式切除术+系统性淋巴结清扫术”。该术式被誉为胸外科领域的高难度手术之一，不仅需完整切除肿瘤及受累支气管，还需在镜下精细吻合支气管，重建呼吸道。手术团队仅通过一个3-4厘米的小切口，历时4个多小时，成功完成病变切除及支气管吻合，术中快速病理检查证实，所有切缘均未见肿瘤细胞残留，实现了肿瘤的完整切除。整个手术过程出血少、创伤小。

术后，患者进入加速康复外科（ERAS）流程。在多学科团队的精心管理下，恢复进程顺利，未发生并发症，术后第四天即平安出院，创造了此类复杂手术术后康复的新速度。

本例患者的成功救治，是安庆市立医院肺癌诊疗中心多学科协作诊疗模式的典范成果。它标志着该院对于局部晚期肺癌的诊疗，已迈入了以MDT为核心、“个体化、精准化”的全病程管理新阶段，为更多复杂病情患者带来了希望。

古明博 龙皖江