近日,一场持续18天的生命保卫战在安庆市立医院落下帷幕。一名因感冒引发暴发性心肌炎的12岁女孩小语(化名),在经历多次心脏骤停的危急情况后,经医院多学科团队全力救治,尤其是体外膜肺氧合(ECMO)技术的及时应用与精细守护,最终转危为安,现已平安出院。
感冒三日骤成危情 转诊直面“炎症风暴”
2025年11月底,怀宁县12岁女孩小语(化名)出现发热、咳嗽等感冒症状。三天后,病情骤然加重,出现胸闷、气促等症状。当地医院高度怀疑为心肌炎,建议立即转诊。11月30日,小语被紧急送至安庆市立医院。
此时的小语已处于心源性休克状态,四肢冰冷、面色灰暗,生命体征极不稳定。心脏超声检查结果显示,其心脏射血分数(EF值)仅为33%(正常儿童一般在60%以上),提示心脏泵血功能严重受损,生命垂危。
“暴发性心肌炎发病急骤、进展迅猛,其本质是病毒感染等因素触发机体免疫系统过度反应,引发‘炎症风暴’,对心肌造成严重损伤,极易导致心源性休克、恶性心律失常乃至猝死,救治必须争分夺秒。”安庆市立医院重症医学科主任程储记介绍说。医院第一时间启动急危重症救治绿色通道,重症医学科、儿科、心血管内科等多学科专家团队迅速集结,提前研判并制定周密的抢救方案。
ECMO火速上机 体外循环筑生路
面对随时可能心跳停止的小语,常规药物治疗已难以维持其基本循环。程储记带领重症医学科徐秀娟、陈刚等医护人员,果断决策:立即启用VA-ECMO(静脉-动脉体外膜肺氧合)进行生命支持。
ECMO的本质是一种体外生命支持系统,能部分替代患者的心肺功能,将血液从体内引出,经人工膜肺氧合后再回输体内,为严重衰竭的心肺争取宝贵的休息和恢复时间。这对于小语这样心脏近乎“罢工”的患者而言,是支撑生命的最后一道防线。
在超声设备的精准引导下,医护团队凭借娴熟技术,快速完成动静脉穿刺置管、管路连接。仅用半个多小时,ECMO顺利运转,暗红色的血液经膜肺转化为鲜红色,重新输回小语体内,她的血压逐步趋于稳定。
精细守护克难关 医患同心战病魔
ECMO上机成功,只是“万里长征”第一步。随后的72小时是救治的关键期,也是最危险的阶段。ECMO系统的持续稳定运行与并发症的严密防控,成为团队面临的核心挑战。
医护团队实行24小时不间断特级监护,每项操作、每个用药剂量的调整都慎之又慎。由于小语体重轻、血管纤细,在紧盯监护仪上跳动的数字、处理复杂病情变化的同时,医护人员也关注着小语的心理状态。为了缓解她在陌生环境中的恐惧,医护人员特意在网上购买了她喜欢的玩偶,时常在床边轻声鼓励、陪伴,给予她温暖的力量。
顺利撤机迎康复 专家提醒要重视
经过多学科团队日夜不懈的精心治疗与护理,小语的心脏功能逐渐出现恢复迹象。在ECMO支持数日后,经全面评估,团队成功为她撤除了ECMO装置。随后,转入心内科后又经历了心功能巩固、抗感染、康复锻炼等一系列综合治疗,小语最终闯过了所有险关,于去年12月18日康复出院。出院时,小语的父母专门送上感谢信和锦旗,心中满是激动和感恩,紧紧握住医护人员的手再三致谢。
程储记提醒公众,尤其是家长:“冬季是呼吸道疾病高发期,儿童是暴发性心肌炎的高危人群。流感病毒、普通感冒等均可能成为诱因。若孩子在感冒或流感后,出现严重的头昏、乏力、心悸、胸闷、胸痛等症状,必须高度警惕,及时前往医院就诊,以免延误最佳救治时机。”
此次成功救治,充分展现了安庆市立医院在面对区域疑难危重症时,高效的急危重症救治体系、成熟的多学科协作模式以及先进的ECMO技术的综合实力,为保障人民群众生命健康构筑了坚实的屏障。
龙皖江 张冰