七年前在安庆市立医院普外科接受胃癌根治术的一患者，术后恢复良好，谁也没想到，一次常规复查揪出了一颗藏在身体里的“不定时炸弹”。近日，安庆市立医院接诊了这样一位特殊患者，医生凭借细致的专业判断，识破了肿瘤的致命伪装，通过多学科协作成功摘除高危肿瘤，让患者转危为安。

今年，这位胃癌术后患者出现了一个奇怪的症状：莫名血压升高，却没有任何头疼、心慌等不适。在常规复查中，患者肿瘤指标CEA轻度上升，一系列影像学检查均提示：胃癌术后左肾上腺转移。

按照常规诊疗思路，癌症术后出现转移，下一步通常会开展抗肿瘤治疗。可安庆市立医院普外科团队却多留了一个心眼：单纯的肿瘤转移，为何会引发毫无征兆的高血压？

普外科张亚铭主任团队没有急于开展肿瘤综合治疗，而是针对性完善了内分泌相关检查。血儿茶酚胺六项的结果让所有人惊出一身冷汗：关键指标显著异常升高，这可能不是胃癌转移瘤，而是一颗极度凶险的嗜铬细胞瘤！

为成功拆除这颗致命炸弹，普外科立即联合泌尿外科、麻醉科、手术室共同制定周密手术方案，做好充分术前准备。

手术当天，惊险程度远超想象：患者刚完成麻醉，血压便飙升至230mmHg；术中触碰肿瘤时，血压更是上演“过山车”式剧烈波动，最高突破280mmHg，最低骤降至60mmHg，随时可能诱发血管破裂，极大考验着医护人员的专业能力与心理素质。

危急时刻，麻醉科主任医师徐四七与副主任医师汤裕泉沉着应对、精准调控患者生命体征。腹腔镜术中探查未见腹腔转移，随后普外科副主任医师马军与泌尿外科副主任医师刘吉双默契协作、精细操作，于腹腔镜下小心翼翼剥离肿瘤，并妥善处理供血血管，最终在仅10ml的出血量下顺利完成肿瘤切除。术后病理结果进一步印证了医生的精准判断。

“如果当成普通转移瘤去化疗，不仅治不好病，还可能随时诱发恶性高血压导致患者猝死。”马军感慨道。不过令人欣慰的是患者术后七年，依旧没有肿瘤转移复发，患者和家属也非常高兴。刘吉双介绍，嗜铬细胞瘤堪称体内“脾气暴躁”的肿瘤，会异常分泌升压激素。哪怕只是情绪激动、用力排便，甚至翻身这样微小的刺激，都可能让血压瞬间飙升至200mmHg以上，极易诱发脑出血、急性心衰，堪称埋在体内的“隐形炸弹”，一旦误判，后果不堪设想。

此次病例也给广大肿瘤术后患者敲响警钟：复查不仅要关注肿瘤指标与影像结果，身体出现的细微异常，都可能是疾病发出的特殊信号。安庆市立医院也将持续发挥多学科协作优势，不断提升疑难重症精准诊疗水平，为皖西南群众健康保驾护航。

马军 张冰