近日,安庆市立医院心胸外科为一名二尖瓣重度反流患者成功开展胸腔镜辅助微创修复手术,该手术系安庆首例,标志着该院心胸外科正式迈入精准化、微创化的发展新阶段,为皖西南地区心脏疾病患者带来了更优质的诊疗选择。
患者苏先生,49岁,长期受不明原因不适困扰。“这两年经常头晕、脖颈僵硬,近两个月频繁胸闷心慌,虽然休息几分钟就能缓解,但反复发作,一直很担心身体问题。”苏先生介绍,自己患有高血压多年,发作时血压偏高,却始终未规范治疗。随着症状反复加重,影响日常生活,苏先生遂前往安庆市立医院就诊。经全面系统检查,苏先生被明确诊断为二尖瓣重度反流合并高血压病,具备手术指征,若不及时干预,会持续损伤心功能,加重心脏病变。
据介绍,传统二尖瓣手术存在创伤大、术中出血多、术后疼痛剧烈、恢复周期长、遗留明显疤痕等诸多问题。针对中青年患者,传统瓣膜置换术弊端更为突出,机械瓣膜需终身抗凝,存在血栓、出血风险,生物瓣膜易远期衰败,大概率面临二次手术,不仅影响患者生活质量,也增加了长期就医负担。目前,保留自身瓣膜的微创修复术,已成为国内心脏瓣膜病治疗的主流方向,也是中青年患者的最优治疗方案。
为最大程度减少手术创伤、规避远期治疗风险、保障患者长期预后,安庆市立医院心胸外科团队结合苏先生的年龄、病情及康复需求,开展全方位术前评估,反复优化手术方案,细致排查各类术中风险,获得了苏先生及家属的充分信任与配合。最终,在上级医院专家指导下,由安庆市立医院心胸外科副主任医师王啸一起,为苏先生实施胸腔镜辅助微创二尖瓣修复手术。
手术摒弃传统开胸模式,仅在苏先生右侧第四肋间开设4至5厘米微小切口,借助胸腔镜高清放大视野,精准完成瓣膜修复、结构塑形等一系列高难度操作。整台手术流程顺畅、操作精细,术中出血量仅50毫升,创伤控制效果极佳。术后即刻食管超声复查显示,患者二尖瓣形态规整、开合功能正常,无反流、无狭窄,心脏血流动力学恢复正常,手术达到理想临床效果。
“之前特别害怕心脏大手术,没想到这次微创手术创伤这么小,术后痛感很轻,恢复速度远超我的预期。”康复后的苏先生由衷感慨。相较于传统术式,此次微创手术核心优势在于完整保留患者自身心脏瓣膜,无需终身抗凝,从根源上规避了二次手术风险,大幅降低术后并发症几率及远期治疗成本。凭借创伤小、痛苦轻、恢复快的显著特点,苏先生各项生命体征与心脏功能恢复良好,术后一周即顺利出院。
此次首例微创二尖瓣修复手术的成功,是安庆市立医院心胸外科技术创新的重要突破。依托国家级重点学科建设契机,该院紧跟心血管外科微创化、精准化发展趋势,持续深耕心脏微创诊疗领域,不断精进核心技术,以精湛医术和优质服务守护群众心脏健康。
王啸 龙皖江