反复胸闷、活动就气喘，心脏功能持续减退、心脏越来越大，冠脉造影、心脏超声、磁共振全部做完，依旧找不到病因。长期查不出病根，治疗无从下手，这是不少疑难心肌病患者的困境。

近日，安庆市立医院心血管内科介入团队联合超声医学科在省内地市级医院率先开展经皮心内膜心肌活检术（EMB），填补了皖西南区域技术空白，这项技术的落地，为不明原因心衰、罕见心肌病变患者拿到诊断“金标准”，疑难心脏疾病不用远赴外地，在家门口就能明确病因、精准施治。也标志着该院在疑难心肌病、重症心肌炎的精准诊断领域实现技术突破。

以往常规心脏检查只能看到心脏结构变化，却无法从细胞层面找到心肌损伤真正原因，常常导致诊疗陷入僵局。而心内膜心肌活检，是诊断心肌病变的金标准。这项微创介入技术，经颈内静脉或股静脉送入专用心肌活检钳，在DSA、心脏超声双影像精准引导下，采集少量心肌组织，通过病理、免疫组化、病毒PCR等检测，直探心肌细胞损伤根源，为GDMT药物治疗、免疫治疗等个体化方案制定提供决定性依据。

本次接受手术的是两名年轻患者，近年来心功能不断下降，辗转多家医院检查始终无法明确病因。为破解诊断难题，安庆市立医院心内科介入团队术前开展多学科全面评估，决定为患者实施经皮心内膜心肌活检术（EMB）。在超声医学科左冬梅副主任医师的超声实时引导下，心血管内科陈海燕副主任、杨文节副主任医师、顾崇怀博士操控活检钳精准定位，顺利获取合格心肌标本。术后两位患者生命体征稳定，依靠活检标本病理检测，成功明确心肌病变类型，为后续规范化治疗找准方向。

“这项技术适用范围广，可用于不明原因心力衰竭、重症/免疫性心肌炎、心肌淀粉样变性、心脏移植后的排异监测等疑难心脏疾病。手术门槛高，对多学科协作、影像设备、术者经验要求严格。”心血管内科负责人陈良川介绍道。

以往这类疑难心肌病变，大多要转诊至国内大型心脏中心，患者长途奔波，就医成本高、等待周期长。如今这项技术在安庆市立医院落地，皖西南区域患者不用外转，就能实现病因确诊+精准治疗一站式诊疗。下一步，该院心血管内科将持续深耕心血管精准介入诊疗，搭建完善疑难心衰规范化诊疗体系，不断提升危重心血管疾病的救治能力，以高精尖医疗技术守护区域群众的心脏健康。

陈良川 张冰