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安庆市立医院:推动系列“中心”建设 打造高效生命救治圈
2019-08-15 10:21 来源:新安晚报作者:许吉林

实施精细化管理,立足三级甲等医院定位,聚合优势资源,开展高端医疗技术、推广多学科诊疗模式,近年来,安庆市立医院在改善医疗服务行动中,大力推动系列“中心”建设,致力于打造高效生命救治体系,不断提升危急重症救治水平,为人民群众健康做出了积极努力。

高级卒中中心

快速打开生死时速救治模式

脑卒中即是人们常说的“中风”,是一种急性脑血管疾病,包括出血性中风(脑出血)和缺血性中风(脑梗死),具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率和高经济负担“五高”特点。数据显示,脑卒中已是我国居民第一大致残和致死的疾病,且呈年轻化趋势。

2018年,为了推进高级卒中中心建设,安庆市立医院成立卒中中心筹备小组,整合神经内科、神经外科、麻醉科、重症医学科、检验科、心血管内科、内分泌科、超声影像科、康复医学科等多学科,促进多学科密切协作,优化工作流程,提高急性脑卒中诊治水平。经过一年多建设,2019年5月,安庆市立医院被国家卫健委脑防委授予高级卒中中心建设单位。

安庆市立医院高级卒中中心开辟绿色通道,优化急救流程,脑卒中中心值班医生在接到120或患者家属拨打的急救电话后,会第一时间到急诊室,若判定为急性缺血性脑卒中,立刻启动绿色通道—不需排队,优先检查、优先化验、及时治疗。7天×24小时急诊头颅CT/头颈部CTA/DSA,血常规结果<10分钟,血糖结果<10分钟,急性脑卒中患者入院至CT扫描<25分钟,确保患者在“黄金60分钟”内得到有效治疗。

安庆市立医院神经内科作为高级卒中中心主创科室,是安徽省重点培育专科,安庆市第四周期临床重点专科,安庆市神经内科质量控制中心主任单位,常规开展急性脑缺血脑卒中静脉溶栓治疗、脑血管病介入治疗、急性血管内机械取栓术等技术。安庆市立医院神经外科作为安徽省重点特色专科,安庆市第四周期临床重点专科,安庆市神经外科质量控制中心主任单位,以专科化发展为方向,开展脑出血微创清除术、腰大池腹腔分流术、颈内动脉内膜剥脱术、颅内动脉瘤直视下夹闭术、颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术等技术,学科强强联合,为专科疾病诊治提供技术保障。

危重孕产妇救治中心

撑起孕产妇家庭一片蓝天

全面二孩政策实施以来,高龄产妇、疤痕子宫妊娠等高危因素增多,产妇及医护人员面临更大风险和挑战。安庆市立医院妇产科作为安庆市急危重症孕产妇救治中心,多年来开展大量临床救治实践,为危重孕产妇救治作出诸多贡献。

2018年12月,安庆市产前筛查中心挂牌安庆市立医院。产筛中心将关口前移,提前干预,开展产前筛查工作,重点加强中高危孕妇的管理。产筛中心主要承担全市产前筛查的宣教、培训、血样收集、实验室检测、质量控制等工作。成立半年来筛查中心与市县七家妇幼服务机构签订协议,共筛查2369人,阳性概率6.21%,对此类高风险孕妇,明确诊断,采取干预措施,减少了出生缺陷发生率。

在提前筛查干预基础上,安庆市立医院危重孕产妇救治中心开通了高危孕产妇救治绿色通道。组成了由分管院长为组长,妇产科、儿科、重症医学科、输血科、麻醉科、介入科等相关业务科室专家为成员的院内多学科危重孕产妇急救小组,负责处理本院或外院转来的高危孕产妇。2018年医院救治急危重孕产妇1930人(危重症病症涉及重度子痫前期、子痫、HEELP综合征、羊水栓塞、凶险性前置胎盘、妊娠期糖尿病、酮症酸中毒等)。安庆市立医院妇产科作为安庆市第四周期临床重点专科,先后开展高精尖手术,如子宫捆绑术,宫颈提拉式缝合,凶险型前置胎盘伴植入部分子宫切除伴子宫成形术,子宫动脉栓塞介入手术、凶险性胎盘前置术等,保障了危重症孕产妇生命安全。

新生儿危重症救治中心

守护祖国美丽的花朵

安庆市立医院新生儿科成立于2006年,是安庆市建科最早,集临床、教学、科研于一体的规范化新生儿专科学科,是安庆市庆新生儿危重症的救治中心,位于新院区安庆市儿童医院,设置床位40张(新生儿重症监护10张),近年来新生儿科发展迅速,技术不断创新。常规治疗包括超早产儿、超低出生体重儿、重症感染(重症肺炎、败血症、休克、化脓性脑膜炎等)、新生儿重度窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、颅内出血、新生儿溶血病、新生儿呼吸窘迫综合症等。年收治患儿2100余人,危重患儿占30%左右,危重新生儿救治成功率达97%以上。科室接受来自本市及周边地区下级医院绝大部分转诊的危重新生患儿,为安庆市及周边地区儿童健康提供了有力保障。

2018年7月11日,一名27岁的孕妇入住产科。孕妇孕期仅30周2天,因“胎盘早剥、双角子宫、胎儿宫内生长受限、妊娠合并卵巢囊肿”在产科急诊剖宫产,婴儿出生时体重只有700克,身长33cm,并伴有新生儿窒息、呼吸窘迫、超低出生体重等症状。因情况紧急,立即转至新生儿重症监护室进行救治。患儿救治面临着重重挑战:各系统脏器功能极不成熟、生活能力极其低下、呼吸窘迫、新生儿败血症、支气管肺发育不良等问题,环环不当均是致命的。历经三个月,在新生儿科医护齐心努力下,患儿迈过了呼吸关、感染关、喂养关等重重关卡,坚强地活下来了,并康复出院。这是新生儿科有史以来成功救治的体重最轻的婴儿。

无独有偶,新生儿危重症救治中心成功救治了安徽省首例自然妊娠5胞胎及26周胎龄超低出生体重儿,在早产、多胎及超低、极低出生体重儿的救治积累了丰富的临床经验。

胸痛救治中心

畅通心梗患者生命线

安庆市立医院胸痛中心是为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床特征的危急重症患者提供快速诊疗。胸痛中心通过多学科合作,为胸痛患者提供快速而准确的诊断、危险评估和适当的治疗手段,从而提高胸痛的早期诊断和治疗能力,以降低胸痛患者的死亡率、改善临床预后。

时间就是生命。“对于胸痛病人而言,从发病到血管再疏通,时间越短生存希望就越大。每拖延一分钟,就会有大量心肌细胞坏死。”2019年7月3日,安庆市立医院胸痛中心创建启动暨培训会议召开,胸痛中心自主认证体系建设启动,标志着胸痛中心建设迈出坚实的一步。医院组建急诊科、心血管内科、心胸外科、呼吸内科、消化内科、皮肤科、医学影像科、检验科等多学科协作方式,采用区域协同救治机制,统一诊疗规范,优化诊疗流程,为胸痛患者提供高效、便捷、最佳的治疗途径。

医院胸痛中心建成后,病人紧急情况下可以“超车”绕行急诊,享受到“病人未到、信息先到”的服务。院内绿色通道开通,心电图、CT、血检等在国标时间内完成,同时,“先诊疗后付费”的急救绿色通道也将确立,病人到急诊室后,可绕过挂号、缴费、候诊等流程。

安庆市立医院心血管内科为胸痛中心核心科室,是安庆市重点培育专科,现设四个病区(包含CCU病区)学科长期担负着安庆及周边地区心血管危重病人的救治工作,每年手术超过1500余台。开展各种心脏介入手术,如冠脉支架术、急诊PCI术、冠脉旋磨术及药物球囊、血管内超声(IVUS);先天性心脏病介入治疗;心律失常二维及三维射频消融术;食管超声诊断技术;心脏起搏器安置术、CRT、CRT-D等。

“推动系列‘中心’建设,是贯彻改善医疗服务行动具体实践,以中心为核心,整合优势资源,推动多学科联动,进一步提升危重症救治水平,大力彰显三级甲等医院功能。”洪长星院长说。也正如市立医院党委书记钟胜所说:“构建区域协同机制,提高人民群众就医获得感,这是以人民健康为中心的必然要求,也是作为区域医疗中心应担负的责任与使命。”

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