新安晚报—安庆时讯欢迎您!
当前位置: 首页 > 健康
海军安庆医院运用气管镜技术成功抢救八旬重症患者
2020-05-21 09:14 来源:新安晚报作者:周芳丽

近日,海军安庆医院呼吸与危重症医学科利用无创呼吸机联合床边气管镜,成功挽救一高龄双肺重度感染、呼吸衰竭患者。

患者操奶奶,88岁,既往有高血压、心梗等病史。因“双肺重症感染、窒息、昏迷”在海军安庆医院重症医学科行气管插管抢救,拔管后转入该院呼吸与危重症医学科。入科后一直觉得胸闷气喘,不能活动,大气道有明显痰鸣音,但患者无力将痰咳出,痰液阻塞气道明显,血压不稳且氧饱和度一直低于90%。医生予无创呼吸机辅助呼吸,在呼吸机持续使用时,氧饱和度勉强达到90%,取下呼吸机进食或吸痰时,患者的脉氧饱和度就会持续下降,心率加快超过150次/分,病情十分危急!呼吸与危重症医学科主任方玉林考虑行床边气管镜清除痰痂,但会诱发休克、心跳骤停或再次插管的风险,在评估利弊、与患者家属详细沟通、告知相关风险,经家属同意后,为了抢救患者的生命,方玉林决定冒险实施。

在心电监测下,并做好随时再插管的准备后,方玉林亲自操作,先用高流量氧气雾化吸入麻醉,采用鼻罩高浓度氧无创呼吸机辅助呼吸,在做气管镜之前使患者的血氧饱和度维持在较理想的水平。取下呼吸机单纯鼻给氧后,迅速将气管镜从口腔插入气管,视频下可见患者气管内大量脓痰。方玉林以最快的速度完成了气管及双侧支气管的观察和吸痰。虽然只有一分钟左右的过程,但患者血氧饱和度己下降到65%,方玉林立即将气管镜抽出,改用口鼻面罩高浓度给氧无创呼吸机辅助呼吸。一分钟,两分钟,三分钟……患者的血氧饱和度缓慢上升,成功将老人从死亡线上拉了回来。

第二天,患者咳嗽咳痰的症状好转,经过后续积极综合治疗,两周后患者肺部感染完全控制,三周后脱离无创呼吸机辅助呼吸,并于日前已经康复出院。患者及家属对该院的医疗技术赞不绝口,感谢万分。

热门推荐